دور برنامج ا لتدريب على الاسترخاء في تخفيف القلق لدى مراجعي عيادات طب الاسنان

الملخص

يعد قلق الأسنان (Dental anxiety)  والمخاوف من تلقي العلاج والرعاية الصحية والوقائية للفم والأسنان من المشاكل الكبيرة والمهمة التي يعاني منها أغلب أفراد المجتمعات في دول العالم والتي تصل إلى نسب كبيرة, و إن استمرار هذه الاضطرابات النفسية وعدم وضع وإيجاد الحلول لها  يؤدي إلى إهمال الرعاية الصحية والوقائية للأسنان وتجنب العلاج لها إلا في حالات الطوارئ القصوى مثل الألم الشديد والتهاب اللثة الحاد وخراج السن وبهذا يتم فقد الأسنان وتفاقم الحالة الصحية , وهذا القلق المستمر الذي ينتاب مراجعي عيادات طب الأسنان   يؤثر سلبا" على العلاقة بين المريض والطبيب وعلى نوع العلاج والتشخيص ومدة العلاج اللازم حيث أن العلاج الدقيق لطبيب الأسنان لايمكن أن ينجز للمريض  وهو في حالة من التوتر الشديد والخوف والقلق المستمر أثناء العلاج , ولابد من إيجاد حلول وبرنامج علاجي للتوصل الى تخفيف حالة ا لتوتر للمريض الذي يعاني من قلق  في عيادة طب الأسنان واعتماد الأدلة المقبولة علميا" بواسطة البحوث التطبيقية العلمية في دول العالم لعلماء النفس والباحثين من أطباء  وغيرهم في معالجة هؤلاء المرضى والذين يشكلون نسبا" كبيرة في المجتمع  ويحتاجون تشخيصهم بدقة  من أطباء الأسنان وبالتعاون مع علماء النفس والأطباء النفسانيين بتقييم حالات المرضى ومعرفة التقارير الذاتية من الخوف والقلق  وجداول تبين حالتهم الجسمية من ضغط الدم و معدل النبض ودرجة حرارة الإصبع وغيرها يمكن أن يعزز من التشخيص, ويمكن تصنيف هؤلاء الأفراد على نحو( طفيف القلق , ومعتدل القلق وشديد القلق) عند مراجعة طبيب الأسنان, وبالإمكان تطبيق مقاييس القلق الأسنان لمعرفة درجه القلق وبعد ذلك رسم خطة من العلاج النفسي و الدوائي أو مزيج من الاثنين معا" بالاعتماد على مستوى قلق الأسنان وخصائص المريض والحالة السريرية, وتداخلات العلاج النفسيpsychotherapeutic interaction أما موجه سلوكيا Behaviorally أو إدراكيا cognitively, ومن الناحية الدوائية يمكن إن يعالج هؤلاء المرضى باستخدام العلاجات  الدوائية والعقاقير المهدئة واستخدام التخدير والتخدير العام وعلاجات تعديل السلوك تهدف إلى تغير السلوكيات غير المقبولة  بالتعلم وتشمل  تمارين الاسترخاء ( العضلات والتنفس) جنبا" إلى جنب مع الصور الموجه والمراقبة الفسيولوجية باستخدام (التغذية الحيوية الراجعة ) Biofeedback ,التنويم المغناطيسي , , الإلهاء , التعزيز الايجابي وطريقة العلاج القائمة على التعرض مثل طريقه Tell/Show/Do. ان الهدف من الاستراتجيات المعرفية إلى تغيير وإعادة هيكلة مستوى الإدراك السلبي وتعزيز السيطرة على الأفكار السلبية والتي تؤدي إلى القلق والعلاج السلوكي المعرفي  الذي هو مزيج من العلاج السلوكي والمعرفي . ومن التطبيقات المهمة والتي تم التطرق إليها بالبحث الحالي هو تقنيات التدريب على برامج الاسترخاء وبأنواعها المختلفة مثل تقنية الاسترخاء التطبيقية والاسترخاء العضلي التدريجي أو التنفس ألحجابي   وان أطباء الأسنان ومساعديهم بحاجة  إلى معرفة التقنيات والتدريب الخاص عليها من اجل تنفيذها وممارسة تطبيقها على المريض الذي تم تشخيصه بقلق الأسنان قبل أن يجلس على كرسي الأسنان , وقد أشار كثير من الباحثين السلوكيين على أهمية تقنيات برامج الاسترخاء في علاج العديد من الإعراض والاضطرابات النفسية المختلفة ومنها اضطراب قلق الأسنان المشخص حيث أكدوا على أهمية هذه التقنيات في خفض حدة القلق والتوتر وما ينشئ عنهما من عادات سلوكية, ومع تطور هذه التقنيات أصبحت تستعمل لاكتساب الصحة العامة سواء كانت صحة نفسية أو جسمية أو عقلية. ان تقنيات الاسترخاء المختلفة بأنواعها التي تم ذكرها فضلا" عن  الاسترخاء بالموسيقى والذي يخفض حدة التوتر والقلق ويعمل حالة  من الهدوء النفسي والذي بدأ يستعمل في علاج مراجعي عيادة طب الأسنان ممن لديهم قلق الأسنان .